هل يصوم مريض الكلى؟

صحة وجمال
طبوغرافي

بقلم الدكتور/ أحمد بدران
أخصائي جراحة ومناظير الكلى

و المسالك البولية و التناسلية

وأمراض الذكورة والعقم

أمراض الكلى عديدة ومتنوعة وتنقسم إلى أمراض تصيب الكلى نفسها مثل مرضى قصور وظائف الكلى ومرضى الفشل الكلوى وهناك أمراض تصيب المسالك البولية، وهنا يجب أن نفرق بين نوع مرض الكلى وتشخيصه وأسبابه ودرجة الحالة ،

لذلك لا يمكن إطلاق الإجابة على سؤال هل يصوم مريض الكلى أم يفطر ولكن كل حالة على حدة يجب تقييمها من قبل طبيب مسلم ماهر ملم بتخصصه قبل الشروع فى الصوم من عدمه وأيضا لتنظيم الأدوية للمريض فى حالة أن حالته يمكنها احتمال الصيام .


إذا تكلمنا عن مريض قصور وظائف الكلى فتختلف الحالة حسب درجة القصور وأسبابه والأمراض المصاحبة له كالضغط أو السكر، وقد يؤدى الصيام إلى تدهور حالة قصور وظائف الكلى نتيجة لنقص السوائل والأملاح ما قد يؤدي إلى جفاف واختلال في وظائف الكلى والجسم .


و لذلك من الضرورى أن يقوم مريض القصور الكلوي بمراجعة الطبيب المتابع لحالته لأخذ النصيحة الطبية حسب حالته المرضية قبل الصيام ، فإذا كان الصيام لا يضر المريض يقوم الطبيب بمتابعة الحالة وتنظيم الأدوية خاصة إن صاحب قصور وظائف الكلى أمراض الضغط والسكر التى تحتاج إلى ضبط العلاج ليتناسب مع مواعيد الصيام .


أما بالنسبة لمريض الفشل الكلوى الذي يقوم بعمل جلسات غسيل كلوى فيمكنه الصيام إذا كانت حالته العامة تحتمل ذلك وتحاليله مناسبه كأملاح الدم والهيموجلوبين مع ضبط الضغط والسكر بالدم على أن يفطر فى الأيام التى يقوم فيها بعمل جلسات الغسيل إذا كانت الجلسة فى نهار رمضان لأن جلسات الغسيل الكلوى تؤدى إلى الإفطار نظرًا لإعطاء المحاليل الوريدية والأدوية مما يفسد الصيام وهناك فتاوى بذلك.


أما بالنسبة لمرضى المسالك البولية وأهم الحالات هنا هى حالات حصوات الكلى والحالب والمثانة وهنا تكون المشكلة مع الصيام فى نقص السوائل مما يساعد على ترسب الأملاح وزيادة تكون الحصوات، ولذلك يمكن لمريض الحصوات أن يصوم بشرط أن يقوم بشرب كميات كبيرة من السوائل والمياه بعد الإفطار حتى تساعد على عدم ترسب الأملاح وأيضا لطرد الحصوات الصغيرة مع ضرورة الإقلال من تناول الأطعمة التى تحتوى على الأملاح التى تترسب وتكون الحصوات كاليوريك أسيد والكالسيوم والأوكسالات وهذه الأطعمة مثل اللحوم الحمراء، والسبانخ والطماطم والمكسرات والشاي والقهوة، كما ينصح بأخذ الأدوية التى تساعد على إذابة تلك الأملاح وعدم ترسبها كما يصفها الطبيب المعالج .


أما بالنسبة لمرضى التهابات المسالك والصديد بالبول فالأغلب أنهم يصومون مع تفادى قلة السوائل أيضا بشرب كميات كافية من المياه والسوائل بعد الإفطار، وهناك بعض الحالات التى تحتاج إلى علاج السبب الذى يؤدى إلى تكرار الالتهاب والصديد مثل مرضى السكر، أيضا يمكن إعطاء مضاد حيوى للمرضى الذى يتكرر فيهم الالتهاب والصديد كما يرى طبيب المسالك البولية المعالج حسب مزرعة البول .